Tout ce que vous devez savoir sur le virus du Nil occidental
Écrit par : Sulayman Mehboob, B.Sc., M.Sc. - Microbiologiste
Histoire
Le virus du Nil occidental (VNO) a été identifié pour la première fois en 1937 dans le sang d'une femme présentant des symptômes de maladie dans la région du Nil occidental en Ouganda. (1,2,3). Le VNO est maintenant connu pour être enzootique dans la plupart des pays africains, en Inde, au Moyen-Orient, en Europe du Sud, en Asie du Sud et de l'Ouest, en Australie et en Amérique du Nord. (4,5,2,6) Le VNO a été découvert pour la première fois en Amérique du Nord en 1999, avec une éclosion à New York. (5) Depuis que le virus s'est propagé à travers les États-Unis, l'Amérique centrale, vers le sud dans les Caraïbes et l'Amérique centrale vers le nord jusqu'au Canada. (5,3,7) Cela a entraîné les plus grandes épidémies de fièvre neuroinvasive à VNO jamais connues. (5,3) Dans les régions subtropicales et tempérées, la plupart des infections chez l'homme surviennent en été ou au début de l'automne. Les infections dans les régions tropicales se produisent pendant la saison des pluies lorsque les populations de moustiques sont les plus abondantes. (8)
Pathogénicité
De nombreuses personnes infectées par le VNO restent asymptomatiques. (9,3,10) La fièvre du Nil occidental (WN) causée par le virus du Nil occidental est une maladie bénigne qui dure de 3 à 6 jours. (4,9,10). Les symptômes typiques sont l'apparition soudaine de fièvre accompagnée de frissons, de malaises, d'éruptions cutanées, de maux de dos, de maux de tête accompagnés d'arthralgies, de myalgies et de douleurs oculaires. (4,3,10) D'autres manifestations générales comprennent des vomissements, des nausées, une perte d'appétit, une rhinorrhée, une diarrhée et/ou un mal de gorge accompagné d'une toux. (4,3) Certains patients ont une lymphadénopathie généralisée (ganglions lymphatiques enflés), avec une éruption érythémateuse maculaire, papuleuse ou morbilliforme sur tout le corps. (4,9,3) Une méningite, une encéphalite, avec ou sans paralysie flasque aiguë, peut se développer chez moins de 1 % des personnes infectées par le VNO. (11,3,12) Les patients atteints d'une maladie neurologique ont généralement de la fièvre (>38,3 °C) pendant 1 à 7 jours, qui peut se présenter en deux phases, avant de développer des symptômes de maladie neurologique. (4) Les patients présenteront également de la fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque, des muscles faibles, des tremblements, des symptômes gastro-intestinaux, une désorientation, des convulsions et même une paralysie. (4,9,3) Mode de transmission
La principale voie d'infection par le VNO est la piqûre du moustique qui s'infecte en se nourrissant d'oiseaux infectés par le VNO. (4,13,14,2)
Les humains et la plupart des autres mammifères sont des hôtes sans issue car ils ne produisent pas des quantités suffisantes de virémie pour infecter les moustiques et ne contribuent donc pas de manière significative au cycle de transmission. (3,10)
D'autres voies possibles d'infection peuvent inclure les transfusions sanguines, le lait maternel, la transmission verticale (in utero) et la transplantation d'organes. (7)
On sait que le VNO se produit également par contact de la conjonctive avec les sécrétions corporelles contaminées des oiseaux infectés. (15) et des incidents en laboratoire impliquant des blessures avec des objets tranchants. (16)
La période d'incubation varie de 2 à 6 jours mais peut s'étendre jusqu'à 14 jours, voire jusqu'à 21 jours pour les patients après transplantation d'organe. (4,12)
Les oiseaux, en particulier les espèces de passereaux (geais, pinsons, quiscale bronzé, moineaux et corbeaux (13,14,7)), sont les principaux vecteurs sources. Les humains peuvent contracter le VNO par l'exposition des membranes conjonctivales (15) et/ou par une blessure percutanée aux liquides organiques ou aux tissus d'oiseaux infectés par le VNO(16) ainsi qu'indirectement par la piqûre d'un moustique infecté. (9,6 8).
Traitement
À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement contre la fièvre du VNO. (3,7). La thérapie de soutien pour les cas d'encéphalite peut inclure le liquide intraveineux, la gestion des électrolytes, la thérapie respiratoire assistée (si nécessaire), la gestion de l'œdème cérébral, les anticonvulsivants et la prévention des infections bactériennes secondaires. (4,11)
Des études ont évalué les antiviraux comme la ribavirine, l'interféron, les agents osmotiques, les gammaglobulines et les stéroïdes pour le traitement de la fièvre du VNO, mais davantage de preuves sont nécessaires pour déterminer leur efficacité. (4,11,9)
Immunisation
Il n'existe actuellement aucun vaccin disponible pour l'immunisation. Un vaccin de type inactivé est disponible pour les chevaux, mais les vaccins pour les humains ne seront pas disponibles avant de nombreuses années, même si un certain nombre de vaccins possibles sont en cours d'essais cliniques. (dix)
SI CONTRACTÉ AVEC INFECTION
Si vous pensez avoir contracté le virus du Nil occidental, surveillez les symptômes. La confirmation se fait par l'isolement du virus à partir du sang(,11) ou du liquide céphalo-rachidien(7) pendant la phase virémique de l'infection. D'autres méthodes comprennent la détection par PCR(9), des tests d'inhibition de l'hémagglutinine, (1 5 ) un test de neutralisation par réduction de plaque, (12), un test de fixation du complément, un test d'immunofluorescence indirecte, (10) et l'ELISA de capture d'IgM. (12).
La prévention
La mesure préventive la plus efficace et la plus efficace est d'éviter d'être piqué par les moustiques en premier lieu. (3)
Épidémiologie au Canada
Selon le « Rapport de surveillance des maladies transmises par les moustiques (20) (27 septembre au 24 octobre 2021, semaines 39 à 42) », un total de 17 229 pools de moustiques ont été testés pour le virus du Nil occidental (VNO) au Canada. Il y avait 10 pools de moustiques positifs identifiés au Québec, 104 en Ontario, 116 au Manitoba et 9 pools testés positifs en Saskatchewan.
Un total de 22 oiseaux sauvages ont été testés positifs pour le VNO par le Canadian Wildlife Health Cooperative , 14 au Québec et 8 en Ontario), cependant, le Québec a signalé des infections d'oiseaux supplémentaires et le Manitoba a signalé 3 oiseaux qui ont été testés positifs pour le VNO.
Au début de la session, l' Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) avait identifié des cas équins positifs pour le VNO en Saskatchewan (8), en Alberta (1), en Ontario (3) et au Manitoba (6). La Saskatchewan a signalé 2 chevaux supplémentaires testés positifs pour le VNO.
Figure A. Cas cliniques humains du virus du Nil occidental (VNO) et infections asymptomatiques
*Cas humains incluant les cas cliniques et les infections asymptomatiques.
*Cas humains incluant les cas cliniques et les infections asymptomatiques.
Figure B. _ Cas positif WNV équin
B : La semaine de l'épisode est basée sur l' apparition des symptômes ou la meilleure date disponible qui comprend : le diagnostic, l'échantillon de laboratoire ou la date du rapport.
B : La semaine de l'épisode est basée sur l' apparition des symptômes ou la meilleure date disponible qui comprend : le diagnostic, l'échantillon de laboratoire ou la date du rapport.
Figure C. _ Pourcentage de pools de moustiques positifs
La semaine de l'épisode est basée sur la date de décès ou la meilleure date disponible, y compris la date trouvée, soumise ou reçue.
La semaine de l'épisode est basée sur la date de décès ou la meilleure date disponible, y compris la date trouvée, soumise ou reçue.
Rapport de données de surveillance des moustiques
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VNO - bassins positifs et pourcentage de positifs par province et à l'échelle nationale (1er janvier - 24 octobre 2021)
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Province
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Piscines positives
|
Piscines totales testées
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Pourcentage positif
|
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Saskatchewan
|
9
|
360
|
2,50 %
|
|
Manitoba
|
116
|
1 446
|
8,02 %
|
|
Ontario
|
104
|
13 436
|
0,77 %
|
|
Québec
|
dix
|
1 987
|
0,50 %
|
|
Total
|
239
|
17 229
|
1,39 %
|
Données de surveillance pour le VNO positif chez les oiseaux sauvages et les équidés
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Nombre de VNO positifs des oiseaux et équin par province (1er janvier - 24 octobre 2021)
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Province
|
Oiseaux sauvages
|
Équin
|
|
Ontario
|
8
|
3
|
|
Québec
|
15
|
0
|
|
Saskatchewan
|
0
|
dix
|
|
Manitoba
|
3
|
6
|
|
Alberta
|
0
|
1
|
|
Total national
|
26
|
20
|
RAPPORT DE SURVEILLANCE DES MALADIES TRANSMISES PAR LES MOUSTIQUES DU 27 SEPTEMBRE AU 24 OCTOBRE 2021
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Province
|
Cas cliniques
|
Total des cas cliniques
|
Infections asymptomatiques
|
Taux (par (100 000)
|
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Neurologique
|
Non neurologique _
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Non classé
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|
Ontario
|
9
|
7
|
1
|
17
|
2
|
0,12
|
|
Québec
|
9
|
2
|
1
|
12
|
2
|
0,14
|
|
Alberta
|
2
|
0
|
0
|
2
|
0
|
0,15
|
|
Manitoba
|
0
|
1
|
1
|
2
|
0
|
0,05
|
|
Canada
|
20
|
dix
|
3
|
33
|
4
|
0,09
|
A propos de l'auteur:
Sulayman Mehboob, B.Sc., M.Sc. - Microbiologiste
Sulayman a fait des recherches sur divers projets scientifiques et a été publié dans des revues réputées. Actuellement, il fait des recherches sur les animaux et les insectes sur divers sujets et certains de ses projets de recherche ont été achevés et en cours d'examen dans les meilleures revues. Il adore faire des recherches sur les plantes et les animaux, et son objectif est de poursuivre des études approfondies dans ce domaine.
Les références
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- Revay EE, Junnila A, Kline DL, Xue RD, Bernier UR, Kravchenko VD, Yefremova ZA et Müller GC (2012) Réduction de la pression de piqûre de moustique par géraniol en aérosol à 0,3 % à libération prolongée. Acta Tropica 124(1): 102–5.
- Van Breugel, F.; Riffell, J.; Fairhall, A.; Dickinson, MH Les moustiques utilisent la vision pour associer les panaches d'odeurs aux cibles thermiques. Courant. Biol. Rep. 2015, 25, 2123–2129.
- Bissinger, BW; Roe, RM Répulsifs contre les tiques - passé, présent et futur. Pestique. Biochimie. Physiol. 2010, 96, 63–79.
- Xu, P.; Choo, Y.-M. ; Rosa, ADL ; Leal, WS Mosquito Odourant Receptor pour le DEET et le jasmonate de méthyle. Proc. Natl. Acad. Sci. 2014, 11 (46) 16592–16597.
- Dickens, JC; Bohbot, JD Mini Review - Mode d'action des répulsifs contre les moustiques. Pestique. Biochimie. Physiol. 2013, 106, 149–155.
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- Bohbot JD & Dickens JC (2010) Insectifuges : modulateurs de l'activité des récepteurs olfactifs des moustiques. PLoS One 5(8):e12138. doi : 10.1371/journal.pone.0012138.
- Bohbot JD & Dickens JC (2012a) Sélectivité des récepteurs olfactifs chez les insectes. Front Cell Neurosci6(29) doi : 10.3389/fncel.2012.00029.
- Bohbot JD & Dickens JC (2012b) Modulation des récepteurs olfactifs : paradigme ternaire pour le mode d'action des insectifuges. Neuropharmacologie 62 (5–6): 2086–95.
- Jones PL, Pask GM, Rinker DC et Zwiebel LJ (2011) Agonisme fonctionnel des canaux ioniques des récepteurs odorants d'insectes. Proc Natl AcadSci USA 108(21): 8821–5
- La mystérieuse répulsion multimodale du DEET - Figure scientifique sur ResearchGate. Disponible sur : https://www.researchgate.net/figure/Proposed-hypotheses-for-how-insect-behavior-is-modulated-by-DEET-in-the-vapor-phase-A_fig1_280867419 [consulté le 29 avril 2022 ]